بعد الفحص الطبي من قبل المعالج يستطيع تحديد إن كان الاكتئاب اضطراب اكتئابي كبير ومن خلال الفحص البدني والاختبارات المعملية والتقييم النفسي يمكن تحديد نوع الاكتئاب كما يحدد الاختصاصي معايير للاكتئاب لتحديد العلاج والبدء في التخلص منه، ما هو الاكتئاب الإضطرابي الكبير وكيف يمكن تشخيصه والتعرف على طرق علاجه واعراضه.
الاكتئاب اضطراب اكتئابي كبير
الفحص البدني طريقة من طرق علاج اكتئاب حيث يطرح المعالج أسئلة للمريض عن صحته فقد تكون المشكلة صحية وجسدية غير ظاهرة هي التي أدت إلى الشعور بالإكتئاب، التقييم النفسي طريقة أخرى لاكتشاف نوع الاكتئاب حيث يطرح المعالج أسئلة عن الأعراض التي يشعر بها المريض والأفكار التي تدور في ذهنه وانماط سلوكه كما يطلب من المريض أحيانا ملء الاستمارة أسئلة يجيب عنها للتأكد من بعض الأفكار التي تؤثر على حالة المريض، ولا ننسى الاختبارات المعملية التي يجريها الطبيب على الدم والتي يطلق عليها فحص دم كامل يشمل الغدة الدرقية والتأكد من عملها بشكل صحيح كما يفضل الطبيب أحياناً استخدام معايير الاكتئاب النفسية الصادرة من الدليل التشخيصي والإحصائي الخاص بالأمراض العقلية الذي تم نشره في جمعية الطب النفسي الأمريكية.
كيف يحدد الطبيب نوع الاكتئاب
يختلف نوع الاكتئاب حسب الاعراض الناتجة عنه خاصة الاكتئاب الشديد الذي يختلف من شخص لآخر، يستعين الطبيب بعوامل لتحديد نوع الاكتئاب الذي يعانيه المريض فقد يكون اكتئاب بأعراض معينة مثل
- انزعاج قلقي حيث يصبح المريض قلق ويشعر بالملل باستمرار حتى وإن كان السبب احداث محتمل توقعها قد يشعر بفقدان السيطرة على سلوكه.
- السمات السوداوية وهي نوع من الاكتئاب الشديد المزمن الذي يفقد فيه المريض الاستجابه لأي شيء حتى وإن كانت من قبل ممتعة ومحببة له من ضمنها سوء المزاج صباحا والاستيقاظ مبكرا والشعور بالذنب وتأنيب الضمير والإحساس المفرط بالتكاسل والهياج فضلا عن التغيرات الكبيرة في الشهية.
- السمات المختلطة مثل الشعور في نفس الوقت بالهوس والاكتئاب وهذا النوع يجعل المريض لديه ثقة بالنغس على مستوى عالي مع زيادة النشاط والثرثرة أكبر من اللازم.
- السمات غير النموذجية وهو نوع من الاكتئاب يشمل القدرة على الابتهاج بأي حدث سعيد ولكن لفترة مؤقتة والحاجة للنوم بشكل مفرط والشعور بثقل الذراعين والساقين وزيادة الشهية فضلا عن الحساسية تجاه الرفض.
اضطرابات أخرى تسبب الاكتئاب
من أنواع الاضطرابات التي تسبب الاكتئاب والتي من المهم تشخيصها لتحديد العلاج المناسب هي.
- اضطرابات ثنائية القطر وتعني الاضطرابات المزاجية التي تحدد حسب ارتفاع الهوس وفترة انخفاضه مع العلم أن الأطباء يصعب عليهم التمييز بين الاكتئاب الثنائي القطر والاكتئاب.
- اضطرابات دوروية المزاج وتنطوي تحت اضطرابات بمستوى مرتفع او منخفض واحيانا معتدل عن الاضطراب ثنائي القطر
- اضطراب اكتئابي مستمر ويطلق عليه الاطباء الامتئاب الجزئي وهو أقل حدة من مرض الاكتئاب ولكن مزمن مع العلم أنه لا يصيب المريض بعجز في القيام بالانشطة المعتادة ويمنع المريض من العيش على أكمل وجه.
- اضطرابات تقلبات المزاج التخريبية هذا النوع يأتي للأطفال عند حالات الغضب والعصبية المزمنة ويتطور لاكتئاب وقلق خاصة في مرحلة البلوغ والمراهقة.
- اضطراب مزعج سابق للحيض له علاقة بالتغيرات الهرمونية التي تحدث قبل ايام قليلة من نزول الحيض ولكن هذا النوع من الاكتئاب يتلاشي بعد انتهاء فترة الدورة الشهرية.
- اضطرابات اكتئاب أخرى والتي تنتج من العقاقير وتناول الادوية في حالات طبية معينة مثل العقاقير الترويحية.
العلاج
يصف الطبيب المعالج الادوية لتخفيف اعراض الاكتئاب وهو علاج نفسي فعال عند معظم الأشخاص ويصف الطبيب الادوية للرعاية الاولية مع العلم أن مريض الاكتئاب يفضل له زيارة طبيب اختصاصي نفسي يكون متخصص في حالات الصحة العقلية، ينصح الاطباء مريض الاكتئاب الحاد أن يبقى في مستشفى كي يشارك في علاج مرضه إلى أن تتحسن حالته.
مضادات الاكتئاب وخطر الانتحار المتزايد
تعتبر المضادات آمنة احياناً على مريض الاكتئاب ولكن تنصح إدارة الغذاء والدواء أن تحمل ادوية مضادات الاكتئاب تحذير لعدم زيادة الجرعة حتى لا يفكر المريض في الانتحار خاصة وإن كان مراهق دون 25 عام ويفضل مراقبة مريض الاكتئاب اثناء تناول المضادات وملاحظة إن كان التصرف غير معتاد خاصة عند تناول أدوية أخرى جديدة أو تغيير جرعة الدواء، مريض الاكتئاب إذا كان يعاني من أفكار انتحارية من تناول مضادات اكتئاب اتصل بطبيبه كي يحصل على مساعدة طارئة.
أشكال بديلة لعلاج الاكتئاب
تتوافر أشكال مختلفة لعلاج حالات الاكتئاب وهي بديلة للجلسات المكتبية المباشرة واحيانا تصبح اختيار فعال في بعض الحالات مثل تقدبم العلاج بصورة برنامج كمبيوتر أو مقاطع فيديو وممكن ايضا الاعتماد على جلسات عبر الانترنت. ناقش مع طبيب المريض هذه الأشكال للعلاج لتحديد النوع المفيد.
العلاجات المنزلية للاكتئاب
يمكن معالجة الاكتئاب في المنزل إلى جانب العلاج المهني من خلال الخطوات الآتية:
- عدم تغويت جلسات العلاج النفسي وعدم اهمال تناول الادوية حتى بعد الشعور بتحسن لأنه من الممكن رجوع المرض مرة اخرى خاصة وأن الأمر يستغرق وقت طويل للشعور بتحسن.
- التثقف عن مرض الاكتئاب يساعد في العلاج السريع لذلك ينصح الاطباء عائلة المريض بالتعرف عن اي معلومات بخصوص الاكتئاب حتى تتأكد من دعم المريض ومساعدته.
- التركيز على العلامات التحذيرية التي يضعها الطبيب المعالج ووضع خطة لما يجب فعله عندما تسوء اعراض الاكتئاب حتى تتصل بالمعالج قبل تفاقم المشكلة.
