السكتة الدماغية هى تلف جزء من المخ ويحدث بسبب عدم وصول الدم إلى المخ لفترة طويلة، ويتسبب في فقدان الوظيفة التي يقوم بها هذا الجزء من المخ، وقد تحدث قبلها سكتة صغرى عندما يتوقف وصول الدم إلى جزء من الدماغ لفترة قصيرة من الزمن وتنتج عنها أعراض مؤقتة لبضع دقائق أو بضع ساعات، ولا تسبب ضرراً على الدماغ ولكنها علامة تحذيرية بأن السكتة الدماغية الكبرى قد تحدث، ويجب عدم تجاهل لهذه السكتة الصغرى كما يجب عند الشعور بعلامات وأعراض النوبة الصغرى الذهاب إلى الرعاية الطارئة على الفور.
أنواع السكتة الدماغية
معظم السكتات الدماغية تحدث عن نقص تروية بسبب انسداد شرياني أو بسبب تمزق شريان وهي نوعان:
سكتة دماغية إقفارية (تخثرية)
وهي المنتشره بالنسبة للسكتات الدماغية، وهذه السكتة تحدث عندما تضيق شرايين الدماغ أو تنسد، ويسبب ذلك انخفاض كبير في كمية الدم التي تصل إلى الدماغ وبسبب ذلك تزويد الدماغ بالأكسجين والمواد الغذائية المختلفة يقل مما يؤدي إلى هلاك خلايا الدماغ في وقت قليل جداً، وتنقسم السكتة الإقفارية إلى نوعين وهما:
السكتة الدماغية الصامتة
وتحدث عند تكون جسم آخر في داخل أحد الأوعية الدموية البعيدة عن الدماغ ناحية منطقة القلب فيندفع تيار الدم معه حتى يستقر في وعاء دموي ضيق في منطقة الدماغ، وهذه الحالة تنشأ بسبب اضطراب نظام واحدة من حجرتي القلب العليا، وبالتالي تؤدي إلى خلل في تزويد الدم وإلى تكون خثرات.
السكتة الدماغية النزفية
وتحدث هذه السكتة عندما يحدث نزيف في أحد الأوعية الدموية في الدماغ، حيث أن هذا النزيف يحدث نتيجة ارتفاع ضغط الدم غير المعالج أو بسبب تشوه شرياني وريدي، أوبسبب أن بعض الأوعية الدموية تكون رقيقة الجدران ويؤدي ذلك إلى تمزقها بسهولة، ويوجد نوعان من السكتة الدماغية النزيفية وهما:
1- نزيف داخل الدماغ
حيث انفجر أحد الأوعية الدموية الموجودة في داخل الدماغ فيندفع الدم إلى أنسجة الدماغ من حوله و يسبب ذلك ضرراً لخلايا الدماغ، وأيضاً خلايا الدماغ الموجودة لا تحصل على إمدادات منتظمة من الدم وتتضرر، وقد يسبب كثرة الدم في وجود سكتة من هذا النوع ومن الممكن زيادة النزيف داخل الدماغ يسبب هشاشة الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة داخل الدماغ ويجعلها أكثر عرضة للتشقق والتمزق.
2- نزيف تحت العنكبوتية
يبدأ هذا النوع من السكتة الدماغية في النزيف في أحد الشرايين الكبيرة، أو في منطقة سطح الدماغ حيث يتدفق الدم في المكان الذي بين الدماغ والجمجمة، ويصاحب هذا النزيف صداع شديد ويكون هذا النوع من السكتة الدماغية ناتج عن تمزق أو تسلخ واحدة أو أكثر من أمهات الدم التي من الممكن أن تتكون وتكبر مع الوقت، أو من الممكن أن تكون خلقية، وقد تتوسع الأوعية الدموية في الدماغ بسبب النزيف وتضييق بطريقة غير منتظمة، مما يضر الخلايا بسبب الهبوط الإضافي في تزويد أجزاء الدماغ الأخرى بالدم.
أسباب السكتة الدماغية
تحدث السكتة الدماغية بسبب خلل في كمية الدم الواصلة إلى الدماغ، وتختلف أسباب السكتة الدماغية على حسب نوعها حيث يعتبر توصيل كمية قليلة من الدم إلى الدماغ عند الاصابة بالسكتة الدماغية الإقفارية ووجود فائض من الدم في الجمجمة يسبب الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية
ومن أسباب السكتة الدماغية أيضا:
السن
حيث يعتبر الأشخاص الأكثر من 50 عاما عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية.
ارتفاع ضغط الدم
تحدث السكتة الدماغية إذا وصل مستوى الضغط الانقباضي إلى 140 ملليمتر زئبق أو أكثر، أو تحدث إذا كان مستوى الضغط الانبساطي 90 مليمتر زئبق أو أكثر.
ارتفاع الكوليسترول
يسبب إرتفاع الكوليسترول في الدم إلى 200 مليجرام لكل ديسيلتر أو أكثر سكتة دماغية.
التدخين
يتسبب التدخين في الإصابة بالسكتة الدماغية في بعض الأحيان.
مرض السكر
أيضاً يسبب ارتفاع السكر في الدم السكتة حيث أن مرض السكر يزيد من خطر الإصابة بكثير من مشكلات القلب، ومن الممكن أن تشمل تلك الأمراض مرض الشريان التاجي مع آلام في الصدر فيسبب الذبحة الصدرية والنوبات القلبية والسكتة الدماغية .
السمنة
زيادة الوزن تزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم ومرض القلب وارتفاع نسبة الكوليسترول، وكل هذه عوامل تساهم في زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
أعراض السكتة الدماغية
لابد من الإنتباه عند وجود أعراض السكتة الدماغية واستشارة الطبيب في أسرع وقت ومن هذه الأعراض:
صعوبة في التكلم
تسبب السكتة الدماغية في إصابة المريض بثقل الكلام، أو من الممكن ان يفقد القدرة على إيجاد الكلمات المناسبة لوصف الحالة التي يمر بها.
صعوبة في المشي
تسبب الإصابة بالسكتة الدماغية في الشعور بالدوخة وفقدان الوزن وفقدان الحواس مثل الحركه والكلام.
شلل في جانب واحد من الجسم
من الممكن أن يفقد الإنسان الإحساس أو يشعر بشلل نصفي في جانب واحد من الجسم بسبب إصابته بالسكتة الدماغية.
تشويش في الرؤية
تؤدى السكتة الدماغية أيضاً في تشويش في الرؤية، وقد تتسبب في فقدان الرؤية لبعض اللحظات أو تتسبب في ازدواجية الرؤية.
الصداع الشديد
وأيضاً قد تسبب السكتة الدماغية الصداع الشديد الفجائي ودون سابق إنذار ومن الممكن أن يصاحبه تشنج في الرقبة وآلام في الوجه وآلام بين العينين وتغيرات في الحالة الإدراكية في بعض الأوقات.
نوبة إقفارية عابرة
وهذا يعني خلل مؤقت في إيصال الدم إلى جزء واحد من الدماغ، وأعراضها تشبه أعراض السكتة الدماغية، لكنها تستمر لمدة أقل ثم تزول دون أي ضرر، ولكن زيادة أعداد هذه النوبة توصل إلى السكتة الدماغية.
الوقاية من السكتة الدماغية
للوقاية من السكتة الدماغية لابد من معرفة العلامات التحذيرية وأعراضها ومدى خطورتها والسيطرة على المشاكل الأخرى من الأمراض المزمنة، مثل ارتفاع ضغط الدم ونسبة الكوليسترول التي تصل بالشخص إلى السكتة الدماغية واتباع نظام غذائي صحي مع ممارسة رياضة مناسبة بانتظام و الإقلاع عن التدخين.
