يوجد طريقتين يعتمد عليها الطبيب في تشخيص حالة البواسير عند المريض، الاولى وهي وضع أصبعه في فتحة شرج المريض أو بالأخص في المستقيم حتى يتأكد من وجود بواسير في القناة الشرجية والطريقة الثانية وهي فحص منطقة الشرج بالعين المجردة لأن البواسير الداخلية ملساء لدرجة أن الطبيب لا يشعر بها خلال فحص المستقيم لذلك يتعرف عليها برؤيتها مباشرة بالعين.
البواسير
عندما يفحص الطبيب منطقة الشرج سواء بأصبعه او بالعين المجردة يكتشف وجود زوائد جلدية غير معتادة لا تظهر إلا في حالة وجود بواسير في منطقة المستقيم بالاسفل، يفحص الطبيب الجزء السفلي من القولون والمستقيم بالاعتماد على أداه مثل منظار الشرج او كما يطلق عليها الأطباء المنظار السيني او المنظار المستقيم، يضطر بعض الأطباء عند فحص حالة البواسير إلى فحص منطقة القولون بالكامل بالاعتماد على تنظير القولون فقد يكون سبب البواسير وجود أي إصابة أخرى في الجهاز الهضمي وأسباب أخرى كثيرة.
علاج البواسير
هناك عدة طرق يمكن من خلالها علاج حالة البواسير مثل الطرق العلاجية المنزلية والتي تتم عن طريق تناول اطعمة معينة للحد من الإصابة مثل تناول اطعمة غنية بالألياف حتى يصبح البراز لين وزيادة حجمه حتى لا يضطر المريض إلى بذل مجهود كبير للتخلص من البراز لذلك ينصح الأطباء مريض البواسير بتناول غذاء صحي يمنع حدوث غازات لتجنب وقوع مشاكل أخرى ومضاعفات.
العلاجات الموضعية
اعتمد على العلاجات الموضعية في التخفيف من ألم البواسير خاصة في حالة الإخراج مثل الكريم أو تحميلة البواسير التي تتكون من الهيدروكورتيزون والتي يلجأ البعض إلى شرائها دون استشارة طبيب، يوجد علاجات موضعية أخرى مثل الضمادات التي لها نوع من الغسول الهاماميليس وهي عبارة عن دواء مخدر يساعد على تسكين الألم وعدم الشعور به، من ضمن الحلول التي تعالج بها البواسير الجلوس في حمام دافئ أو حمام مقعدي حتى تتمكن من وضع منطقة الشرج في ماء دافئ دون إضافة أي مواد في الماء لمدة عشرة دقائق أو أكثر وتكرر الطريقة ثلاث مرات يومياً على الأقل، لكبار السن يمكن وضع حوض الماء الدافئ فوق قاعدة الحوض.
استئصال الجلطة الدموية للبواسير الخارجية
هناك حالات تكون فيها جلطة دموية تجعل المريض يشعر بألم شديد خاصة عند عملية الإخراج لذلك يتم استئصالها للشعور بالراحة بمجرد أن تتم عملية الاستئصال أثبتت هذه الطريقة نجاح كبير في التخلص من الألم بشكل سريع فهي تتم في غضون 72 ساعة بمجرد الإصابة بالجلطة الدموية وبمجرد الشعور بألم في منطقة المستقيم بالأسفل يعتمد الطبيب في هذه الحالة بنوع من المخدر يوضع في أسفل فتحة شرج المريض وهو مخدر موضعي سريع المفعول.
ما هي الإجراءات طفيفة التوغل
يوصي الطبيب المعالج أحيانا بوصف الإجراءات الطفيفة التوغل وذلك عند اكتشاف نزيف في منطقة الشرج ولا يتوقف ويشعر المريض وقتها بألم شديد لذلك يلجأ الطبيب إلى وضع دواء مخدر وربط شريط مطاطي أو شريطين حول فتحة الشرج بالداخل حتى يمنع حدوث النزيف وتدفق الدم هذه العملية تفيد في تيبس البواسير وسقوطها من فتحة شرج المريض في حوالي أسبوع من بدأ العلاج، مع العلم بأن ربط الشرج يجعل المريض يشعر بالضيق والانزعاج وقد يحدث نزيف أيضًا ولكن يتوقف بعد يوم أو يومين وفي بعض الأحيان قد تسبب هذه العملية مضاعفات تسبب خطورة على المريض.
هل تفيد الإجراءات الجراحية في علاج البواسير
العمليات الجراحية لا تتم إلا حالات قليلة من مرضى البواسير خصوصا عندما تفشل الطرق الأخرى أو إذا اصبحت البواسير بحجم كبير لذلك يضطر الطبيب إلى عمل الآتي
- استئصال البواسير بإزالة الأنسجة الزائدة التي ينتج عنها النزيف ويعتمد الطبيب في ذلك على أجهزة حديثة مثل وضع مخدر للشعور بالهدوء وعن طريق المخدر النخاعي او التخدير الكلي.
- طريقة تدبيس البواسير التي تمنع تدفق الدم إلى النسيج وهي طريقة تستخدم في حالة وجود بواسير داخلية من مضاعفات هذه العملية حدوث نزيف أو ألم أثناء إفراغ المثانة كما يمكن أن يتأثر المريض بعدوى في الدم.
الأسئلة التي يطرحها الطبيب على المريض
توقع بعض الأسئلة التي يمكن أن يوجهها لك الطبيب عند الكشف وهي
- ما مدى الشعور بالانزعاج الذي ينتابك من ألم البواسير.
- هل تتناول كميات من الألياف في نظامك الغذائي وكم عددها.
- ما هي وتيرة التبرز التي اعتدت عليها بوميا
- ما الذي يجعلك تشعر بتحسن من الاعراض التي تظهر عليك.
- ج في المرحاض.
- تحدث مع الطبيب عن الفيتامينات والادوية التي تستخدمها لعلاج البواسير وهل هناك مكملات غذائية تعتمد عليها.
- تذكر جيدا الأسئلة التي ترغب في طرحها على طبيبك المعالج مثل هل من المرجح أن تكوني حالتي مؤقتة ام هي حالة مزمنة.
- هل يوجد مضاعفات أخرى بعد الإصابة بهذه الحالة.
- ما هي طريقة العلاج التي سوف توصي بها لي.
- هل هناك أي رعاية ذاتية تفيد في هذه الحالة.
- إن كان لديك أي مشكلات طبية أخرى استشر طبيبك في كيفية التعامل معها بجانب البواسير.
- لا تتردد في طرح أي اسئلة على الطبيب وكن صريح في الاجابة على أي سؤال يطرح عليك حتى يتمكن الطبيب في بدء العلاج بطريقة صحيحة بناء على ما ترتب عليه من أقوالك.
