الغيبوبة الاصطناعية

من الممكن أن تجد شخصاً يفقد الوعي بشكل كبير ويعطيه الطبيب دواء يسبب له نقص كامل في الوعي والشعور لحماية الدماغ من التورم بعد هذه الاصابة و تسمى هذه الحالة بالغيبوبة الإصطناعية ويتم علاجها في وحدات العناية المركزة، وهي إجراء طبي هام ونادر الحدوث ولكن قد يحتاج إليها المريض بعد فشل محاولات منع التورم في الدماغ وإعطائه جميع أنواع الأدوية لمنع التورم فتفشل فيلجأ إلى الغيبوبة الاصطناعية.

ما هي الغيبوبة الاصطناعية؟

الغيبوبة الاصطناعية عبارة عن عملية تقدير المريض لفترة طويلة و يستعملها الأطباء للمحافظة على حياة مصاب إصابة خطيرة، حيث أن تورم الرأس حالة مقلقة تحمل أخطاراً كبيرة على المريض، لذلك يلجأ الأطباء إلى الله ثم إلى العلاج عن طريق الغيبوبة الاصطناعية.

أسباب استخدام الغيبوبة الاصطناعية

توجد أسباب متعددة لاستخدام الأطباء الغيبوبة الاصطناعية في معالجة المريض من تورم الدماغ حيث أنه غالبا ما تستخدم الغيبوبة الاصطناعية كحل أخير لإنقاذ المريض وحماية وظائف الدماغ، وقد يقوم الطبيب بعمل الغيبوبة الاصطناعية بسبب الاصابة الرضحية والسكتة الدماغية وأورام الدماغ والأدوية والمخدرات المفرطة و بسبب المشروبات الكحولية ومن  الأسباب أيضاً ما يلي: 

حماية الدماغ من التلف

من الممكن أن تحدث إصابة في الدماغ وتتسبب في إحداث ورم كبير فيها وهذا التورم يضغط على الدماغ ويقلل من وصول الدم والأكسجين إليها حتى يحدث تلف أنسجة الدماغ، وبالتالي يقوم الطبيب بعمل الغيبوبة الاصطناعية لجراحة الدماغ وتقليل معدل الأيض و النشاط الكهربائي للدماغ حتى يحدث تقليل للتورم ويحمي الدماغ من التلف. 

تناول جرعة مخدرات كبيرة 

من الممكن أن يحدث للشخص آلام كبيرة في الدماغ بسبب تعاطي كمية كبيرة من المخدرات غير المشروعة فبالتالي لابد من عمل غيبوبة اصطناعية لتخفيف تورم الدماغ واعطاء المريض الدواء اللازم لذلك.

الإصابة الرضحية 

تعتبر إصابات الدماغ الرضحية هي السبب الأكثر انتشاراً للقيام بعمل غيبوبة اصطناعية طبيا لحماية الدماغ من التورم، فعند الاصابة بالرأس يتورم الدماغ وتعتبر هذه حالة أخرى غريبة عن باقي أعضاء الجسم حيث يقوم الأطباء بتخفيض حرارة الجسم إلى درجة مئوية 32 و 35 لتقليل عملية الأيض والحفاظ على نسبة استهلاك الأكسجين في الدماغ، حيث أن نسبة الأكسجين العالية قد تؤدي إلى موت الخلايا العصبية في الدماغ التي من وظائفها المحافظة على صحة المريض وبالتالي يلجأ الطبيب إلى الأشعة المقطعية بعد فشل المحاولات الأخرى في العلاج.

طرق القيام الغيبوبة الاصطناعية

يقوم الطبيب بوضع المريض في وحدة العناية المركزة ثم يراقب الحالة باستمرار وبكل دقه وبعدها يتم إعطاء المريض دواء مهدئ  من خلال مضخة التسريب حتى يضمن الطبيب وصوله إلى المريض ثم يقوم بإعطائه أدوية معينة مثل البنود ياز يازينات و البروبوفول والأيفونات والباريبورات لمعالجة المريض من تورم الدماغ. 

كيفية إيقاظ المريض من الغيبوبة الاصطناعية

تتم عملية إيقاظ المريض من الغيبوبة الاصطناعية بحسب حالة المريض ومدى الإصابة، حيث أن بعض المرضى قد يستيقظون بعد أيام من الغيبوبة، والبعض الآخر من المرضى من الممكن ان يحتاج إلى أسابيع، ولكن لابد من تجنب حدوث إصابات جانبية بسبب الغيبوبة الاصطناعية إذا طالت مدة الغيبوبة، ويجب مراعاة حال وصول الضغط داخل الدماغ أثناء إيقاظ المريض من الغيبوبة، حيث يمكن في حالة وصول الضغط للحالة الطبيعية ي يُرفع التخدير عن الجسم بالتدريج حتى يرجع المريض إلى حالته الطبيعية.

أضرار الغيبوبة الاصطناعية

رغم أن الغيبوبة الاصطناعية هي وسيلة طبية جيدة ولها فوائد متعددة إلا أنه توجد بعض الأضرار والمشكلات التي تسببها الغيبوبة الاصطناعية، حيث أن الشخص يكون فاقدا للوعي ولا يستيقظ مع أي تحفيز ويكون التنفس لديه غير اعتيادي وغير منتظم وقد تزيد من أضرار العين وحدوث زيادة في حجم الحدقتين أو صِغر أو قد تتعرض العينين إلى عدم الحركة أو تتحرك بطريقة بطيئة وهناك أضرار محتملة اخرى وهي كالآتي: 

• مشكلات في القلب.
• إنخفاض في ضغط الدم. 
• إحتمالية حدوث عدوى في الصدر. 
• كوابيس وهلاوس تحدث للمريض أثناء وجوده في الغيبوبة الاصطناعية. 

 أنواع الغيبوبة

يوجد عدة انواع لحدوث الغيبوبة لابد ان نتعرف عليها وهي كالآتي: 

الإعتلال الدماغي السمي

وهذا النوع من الإعتلال يؤثر على عمل الدماغ ويسبب أعراض الهذيان والإضطراب الذهني والرعشة والتعرق وتسارع نبضات القلب واتساع حدقة العين، وقد يدخل المريض في الغيبوبة وبالتالي يحدث إعتلال الدماغ السمي بسبب عدم وصول الأكسجين للدماغ ويسبب ذلك توقف عملية وصول الجلوكوز والطاقة إلى الدماغ وبالتالي تحدث الغيبوبة ويتم تحطيم خلايا الدماغ. 

غيبوبة السكر

يسبب ارتفاع الضغط الذي يسمى بـالحماض الكيتوني السكري الذي يؤدي بدوره إلى متلازمة فرط الأسمولية السكري وانخفاض كبير في مستوى السكر في الدم إلى اصابة الشخص بغيبوبة سكر.

أخطر أنواع الغيبوبة

تعتبر من أكثر أنواع الإغماء هو الإغماء الذي يجب فيه الاتصال بالطوارئ على الفور، والذي من أعراضه عدم استعادة الشخص لوعيه ومواجهة صعوبة في التنفس أو عدم التنفس اطلاقا او إغماء لمريض قلب أو إغماء لكبار السن أو عند التعرض للاغماء بسبب النزيف وعدم انتظام ضربات القلب وفقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة والصعوبة في الكلام و التشويش في الرؤية وعدم تحريك الأطراف.

علاج الغيبوبة

إلى الآن لا يوجد علاج معين للغيبوبة ولكن يتم مراقبة المريض في العناية المركزة أثناء فترة الغيبوبة ومراقبة العلامات التي تظهر عليه، وبالتالي يتم العلاج بعد معرفة السبب الذي أدى إلى الغيبوبة، وقد يتم إعطاء المريض مضادات حيوية للعدوى والالتهابات البكتيرية أو إعطائه جلوكوز في حالة غيبوبة السكري، أما في حالة أورام الدماغ يضطر الطبيب إلى اللجوء إلى الجراحة أو استخدام الأدوية لتقليل التورم حول الدماغ وإيقاف التشنجات المحتملة.

هل الغيبوبة تسبب الوفاة؟

عندما ينقص الأكسجين في الدماغ ينتج عنه إصابة المخ وقد يؤدي ذلك إلى موت خلايا أنسجة المخ وتعرض الإنسان لنقص في نسبه الاكسجين في المخ نتيجة النوبات القلبية التي تعمل على توقف القلب أو الصدمات في الرأس، وقد تصل المضاعفات بالمريض إلى الموت، وقد يصاب بعض الأشخاص الذين يتعافون من الغيبوبة بإعاقات كبيرة أو بسيطة، ومن الممكن ان يصاب مريض أثناء الغيبوبة بقرح الفراش وعدوى الجهاز البولي، وقد تحدث له جلطات دموية في الساقين وقد تحدث مشكلات أخرى.